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胰腺主要有什么功能
来源:外三科--廖渊 发布时间:2014-12-28
 
胰腺有内分泌和外分泌两大功能
内分泌部分分泌各种激素:主要是胰岛素、胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等,参与调节体内代谢和维持内环境稳定。
外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。
慢性胰腺炎都有什么表现
慢性胰腺炎的临床表现轻重不一。轻度慢性胰腺炎无明显特异性临床表现。中、重度慢性胰腺炎可有多种临床表现,主要有慢性胰腺炎本身或急性发作症状、胰腺功能不全及并发症的表现。
1、腹痛是慢性胰腺炎的最主要的临床症状,95%以上的慢性胰腺炎会有腹痛,其特点为:初为间歇性,后转为持续性,多位于上腹正中或左、右上腹,可放射至背部、两胁、前胸等处。疼痛轻重不一,多呈钝痛或钻痛。腹痛多因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。部分患者疼痛和体位变换有关,平卧位或进食后躺下时加重,前倾坐位或弯腰、侧卧蜷腿时可减轻,此为胰性疼痛体位的特点。腹痛发生机制尚不明确,可能与胰腺内神经组织受炎性介质刺激、纤维化和粘连牵拉神经节、胰管梗阻、胰管内压增高等因素有关。随着胰腺纤维化加重,部分病人腹痛逐渐减轻甚至消失。
2、胰腺外分泌功能不全表现,即消化不良的症状:食欲减退、餐后上腹饱胀及腹胀、不耐受油腻食物、恶心、嗳气等消化不良症状,是系由于胰消化酶分泌减少所致。严重者(约27%~42%)发生腹泻/脂肪泻。典型脂肪泻除排便次数增多,每日3~10次不等,大便色淡量多,常带有泡沫和恶臭,甚至表面发油光或含油滴,镜检可见脂滴和不消化的肌肉纤维。。约因长期脂肪和蛋白质吸收不良,患者出现消瘦、营养不良、浮肿及维生素A、D、E、K缺乏而引起夜盲症、皮肤粗糙、钙吸收不良等表现。
3、血糖代谢异常  慢性胰腺炎胰岛细胞受累、胰岛素分泌不足,即胰腺内分泌功能不全。表现为糖耐量试验异常,后期可并发显性糖尿病。长期饮酒导致的慢性胰腺炎更易并发糖尿病。
为什么慢性胰腺炎病人常常出现糖尿病?
慢性胰腺炎患者病情迁延不愈,反复发生,使胰岛组织较急性胰腺炎发生更为严重的损伤及坏死,其中B细胞受损较A细胞受损可能更为严重,致A/B细胞比例由正常的1:2变为2:1,及至发生继发性糖尿病。糖尿病严重程度与B细胞数目减少程度高度相关。早期患者空腹胰岛素可无明显减少,仅表现为糖负荷后胰岛素分泌受损,可能因为胰岛细胞具有一定的代偿能力。据报道只要有20%~40% B细胞存在,患者空腹血糖水平就能维持于正常。但B细胞总数只要有20%~40%受损,即能引起胰岛素释放反应异常。后期可由于反复炎症刺激,B细胞受损逐渐加重,致B细胞数目显着减少,功能显着下降,使胰岛素的分泌明显降低,患者最终发展为继发性糖尿病。
 
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