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痔疮治疗新技术
来源:外三科---廖渊 发布时间:2015-01-06

 

 

 

 

    人的消化系统就像一条很长的加工生产流水线,食物从口腔进入,经过一系列的消化器官,如胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等,最后由肛门将消化了的食物残渣——粪便排出体外。位于直肠和肛门之间的这一段叫肛管。每个人肛管内都有一种组织衬垫,简称肛垫,它含有扩张的静脉血管、平滑肌、胶原纤维和弹性纤维组织,是正常的组织,它配合肛门括约肌起到闭合肛门的作用,这就像啤酒瓶,如果它没有瓶盖内的胶垫起密封作用,酒就会漏出来一样。

     但随着年龄的增长或在某些病理情况下,肛垫内的平滑肌和纤维组织逐渐老化,弹性变差或断裂,如经常伴有便秘,排便时需过度用力,大而坚硬的粪便会使衬垫充血下移,或静脉曲张破裂出血,造成痔核脱垂、出血或坠胀不适。因此,痔疮主要是因肛门衬垫下移而形成的。

    对于轻度的痔疮可以不用手术,但如果是重度痔疮,建议还是要手术治疗。对重度痔疮尤其是环状脱出的痔疮,以前多是采取环状切除痔疮的办法,手术后肛垫受到严重损伤,不但伤口难愈合,而且还会出现术后肛门漏液、肛门狭窄等症状。近几年,随着对其发病机理的深入认识,对痔疮有了与以前完全不同的解释,痔就是肛垫,是人人都有的解剖结构,肛门正是有了肛垫和括约肌,才会有精细的闸门功能,因此不应轻易切除它。

    我们医院现在开展了一项新技术,这项技术叫做吻合器痔环切术(PPH),它是1998年在西欧和美国开展的,可以很大程度减轻病人痛苦,缩短住院时间,普通的手术后要住院一个礼拜到一个月,如果用这项技术,病人住一个晚上就可以出院了。其方法是先环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织,然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合,使脱出的肛垫向上悬吊,让其恢复到正常的解剖位置。同时,切断供应痔的动脉分支,使痔的血流量减少,术后痔核逐渐萎缩,消除出血症状。这项技术在中国开展才不过10余年的时间,到现在还没有发现有复发的情况。应该说吻合器痔环切术的原理完全符合治疗痔疮的新观念,它是治疗重度痔疮的一次革命性手术,将成为治疗重度痔疮的优先选择。

   








 


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