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着力规范 升华提高---我院护理文书质量喜结硕果
来源:未知 发布时间:2018-12-08
十月,怀着对金色丰收的惊喜,对播种希望的感动,我院接受“成功使者”的培训暂且告一段落。培训过后的精神动力使全院同志领会、吸收、转变并坚持,思想之花遍地开放,行动之处硕果累累。昨天下午,晴空万里,秋高气爽,在护理部主任万风梅的指导下,我院护理文书质量控制组的护士长准时于两点半齐聚护理部,进行九月份全院归档病历大检查。
 
 
   莅临检查的九名护士长严格按照《护理文书书写规范》要求,分别对体温单、医嘱单、健康教育单、护理评估单、护理记录单等文书内容,逐一进行审核,她们聚精会神地筛选文书书写问题,遇到疑问,互相讨论、商榷,仔细推敲,认真记录在检查登记表上。茶水放凉了,半天也顾不上喝一口,生怕错过一个细微的不足之处。护士长们在检查过程中发现,查出的问题一个月比一个月少:《护理评估单》前后不一致的现象几乎消失了;《护理记录单》漏写、漏记现象少了......
 
   这要夸夸我院的护理文书质控。
   护理文书质控是护理质量管理的重要组成部分。护理部在分管院长宋尧的领导下,严格加强文书书写管理,定期组织文书书写培训。临床护士树立牢固的法律意识,认真学习《护理文书书写规范》的内容、要求,不断加强语言基本功训练,虚心求教,学以致用,她们严肃认真到在一个标点符号、一个时间节点上下功夫,绝不允许在文书检查中,因自己的疏忽和失误,给自己的科室抹黑。如此,护理部把环节质控和终末质控相结合。一级质控组严把质量关,反复督导、检查。二级质控组在“检查、反馈、学习、再检查、跟踪”的各个环节上筛查漏洞,及时纠正,弥补不足。文书书写更加完整规范,文书质量再上一个新台阶。
 
 
    这种新气象带给了同志们多少的惊喜与感动!严格,是因为爱。医院因为爱我们,才对我们每一位员工实施严格的管理,保护我们不容易犯错,保障我们的工作安全。而我们对医院的爱、对病人的爱,反映在行动上;负责任,反映在行动上;重视,反映在行动上。相信每一位县医院人只要负责任、重视我们的本职工作,合心、合力、合作、合拍,我们的工作一定会越干越好!医院的明天一定更辉煌!
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